Признаки бешенства у человека после укуса кошки

Обновлено: 13 февраля 2024

Бешенство – это очень тяжелое и опасное вирусное заболевание, которое вызывает Rabies virus. Его переносчиками являются инфицированные дикие и домашние животные (в том числе и кошки). Патология известна еще с древности, и в те времена вследствие отсутствия лекарства неизбежно приводила к летальному исходу. Сегодня медицина располагает средствами для лечения заболевания, однако, их следует применять незамедлительно после контакта с зараженным животным. Если признаки бешенства у человека после укуса кошки или другого животного уже стали проявляться, то вероятность успеха лечения становится незначительной.

Содержание

1 Пути заражения
2 Признаки бешенства у человека
3 Что делать

Пути заражения

Переносчиками заболевания являются дикие животные. Вирус размножается в их нервных тканях и может передаваться другому носителю через слюну. По данным ВОЗ наиболее часто человек инфицируется бешенством после укуса зараженной собаки. Однако, также распространены случаи передачи вируса и другими хищниками:

летучие мыши;
лисицы;
скунсы;
еноты;
волки.

Случаи бешенства у кошек встречаются редко. Домашние питомцы могут быть инфицированы в результате контакта с больным животным, например, во время прогулки на улице. В группе риска заражения бешенством находятся коты, проживающие в частном доме и имеющие возможность покидать территорию без контроля хозяина.

Вирус проникает в организм посредством инфицированного материала (слюны) через слизистые поверхности или открытую рану. Чаще всего это происходит во время укуса. Также существует риск заражения, если слюна инфицированного животного попала на поврежденные кожные покровы (с царапинами, ссадинами, ожогами и пр.).

После попадания в кровь вирус достигает нервных клеток головного и спинного мозга, вызывая в них деструктивные процессы. В результате развивается менингоэнцефалит, который приводит к параличу органов дыхательной системы и сердечной мышцы.

Признаки бешенства у человека

От момента укуса зараженной кошки до появления первых признаков проходит от 10 до 50 дней. Такова продолжительность инкубационного периода. В это время человека может ничего не беспокоить, поскольку вирус только размножается и не нанес значительных повреждений нервным тканям. В этот период человека еще можно спасти. Но после проявления симптоматики шансы на выздоровление практически равны нулю.

Еще 15 лет назад бешенство считалось абсолютно неизлечимым после начала клинических проявлений. Но в 2005 в США впервые был проведен Милуокский протокол, который позволил вылечить 15-ти летнюю девушку. Она обратилась за медицинской помощью уже после появления симптомов. Заболевание удалось устранить с помощью искусственной комы и введения больших доз иммуностимулирующих препаратов. Через 1,5 месяца девушку выписали из госпиталя без признаков поражения бешенством. К 2012 году было зафиксировано еще 5 случаев выздоровления при использовании данного метода. Это говорит о том, что прогресс в терапии бешенства идет, но очень медленно, и заболевание до сих пор остается смертельно опасным.

Клиническая картина развития патологии у человека условно разделена на три стадии:

Продромальный период. Его длительность составляет 1-4 дня. Человек испытывает общее недомогание, незначительное повышение температуры (до 37,5С). Его может беспокоить сильный зуд и боль в области раны, которая к тому времени уже давно зарубцевалась. Пропадает аппетит, нарушается сон, возникает тревожность.
Период разгара (1-3 дня). У человека начинаются судороги различных групп мышц. Повышается слюноотделение, которое может проявляться наличием постоянной струйки слюны изо рта и/или периодическим появлением пены. Возникают агрессивное состояние, раздражительность к различным внешним факторам (свет, звук, запахи), галлюцинации. Развивается прогрессирующая водобоязнь, когда у человека начинается спазм гортани при попытке выпить воды. Часто патология сопровождается аэрофобией – состоянием, при котором спазмы и судороги провоцируются даже легким дуновением ветра.
Период параличей (1-2 дня). Человек ведет себя менее буйно вследствие развития паралича. Проявления личности на этом этапе отсутствуют. Смерть наступает в результате остановки сердца или асфиксии (удушья).

Продолжительность инкубационного периода и выраженность клинических проявлений будет зависеть от степени поражения вирусом и состояния иммунной системы человека.

Важно! Наиболее неблагоприятными в терапии считаются укусы в области кистей, лица, шеи, гениталий. В данных местах находятся множество нервных окончаний, и вирус быстрее достигнет органов-мишеней.

Что делать

Необходимо помнить, что терапия бешенства будет успешной в том случае, если пострадавший обратится за медицинской помощью сразу после контакта с инфицированным животным, до проявления признаков.

В первую очередь, необходимо промыть рану с мылом и обработать место укуса этиловым спиртом или другим дезинфицирующим раствором, поскольку вирус к ним неустойчив.

Далее необходимо срочно приехать в ближайший травмпункт. Следует сообщить врачу все подробности эпизода: поведение животного, локализация укуса, наличие царапин, сколько времени прошло с момента контакта и пр. Опираясь на эти данные и состояние пациента, врач будет принимать решение о дальнейшей тактике лечения.

Основным методом терапии бешенства является введение антирабической вакцины. Используется следующая инъекционная схема: 0-й день, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й. Всего 6 уколов. Их могут вводить в область плеча или бедра.

При необходимости дополнительно используется антирабический иммуноглобулин. Его вводят в область укуса и соседних мягкий тканей. Антирабический иммуноглобулин может потребоваться при ранах больших размеров или при их локализации в области головы.

Обычно курс вакцинации не требует госпитализации. Пациента могут поместить в стационар, если у него имеются проблемы со здоровьем, выраженные аллергические реакции, другие состояния, требующие наблюдения (беременность, повторная вакцинация и др.).