Признаки бешенства после укуса собаки у человека

Бешенство — это опасное инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему и практически всегда приводящее к смерти животного или человека. Чаще всего заражение происходит через слюну инфицированной домашней или бродячей собаки. При подозрении на контакт с больным животным нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как после появления первых симптомов лечение практически неэффективно. Рассмотрим основные признаки бешенства после укуса собаки у человека.

Общие сведения

Бешенство — это острое вирусное заболевание, которое передаётся через укусы инфицированных животных. Вирус поражает центральную нервную систему, вызывая тяжёлое воспаление головного мозга — энцефалит, что почти всегда заканчивается смертью животного или человека.

Хотя по числу жертв бешенство уступало чуме, оспе и холере, на протяжении веков люди испытывали ужас перед этой болезнью из-за её неизбежного летального исхода.

До XIX века в Европе регулярно возникали массовые вспышки бешенства у лис, собак и волков. Например, в 1851 году во Франции заражённый волк за один день искусал 46 человек и 82 головы крупного рогатого скота.

В те времена возбудителя ещё не знали, диагностики не существовало, поэтому профилактика ограничивалась массовым уничтожением животных. В Британии середины XVIII века за убитую бездомную собаку платили 2 шиллинга — значительную по тем временам сумму. В начале XIX века истребляли целые стаи породистых гончих, чтобы снизить риск распространения болезни.

Как можно заразиться

Собаки и другие домашние животные (кошки, грызуны, домашний скот) заражаются бешенством после укуса инфицированного дикого животного. В наибольшей степени подвержены риску охотничьи и сторожевые собаки, которые могут покидать территорию дома и оставаться без присмотра хозяина. Поэтому очень важно не допускать любых взаимодействий между домашними питомцами и бродячими животными. Также следует обязательно выполнять профилактическую вакцинацию домашних животных. В зависимости от производителя вакцина обеспечивает защиту от заболевания в течение 1-3 лет. Если питомец находится в эпидемически неблагоприятном районе, то ревакцинацию необходимо проходить каждый год.

Заражение человека бешенством происходит путем проникновения слюны инфицированной собаки в организм через рану или слизистые поверхности. Чаще всего это случается после укуса. Вирус может проникнуть в организм после попадания слюны на поврежденную кожу (при наличии царапин, ссадин, ожога и пр.), лицо, руки. Поэтому после контакта с животным необходимо обработать кожу антибактериальным мылом или антисептическими средствами.

Вирус бешенства  через нервные пути проникает в периферическую и центральную нервную системы, где вызывает дегенеративно-дистрофические и некротические процессы. Клетки спинного и головного мозга перестают выполнять свои функции и постепенно отмирают, что приводит к значительным нарушениям в работе головного мозга и последующей смерти человека.

Симптомы бешенства после укуса собаки

Признаки бешенства после укуса собаки у человека могут проявиться спустя 10 и более дней. В среднем, инкубационный период длится от одного до трех месяцев. В редких случаях вирус может бессимптомно развиваться в организме в течение одного или нескольких лет. Появление симптомов бешенства у человека:  говорит о том, что заболевание в значительной степени прогрессировало и в центральной нервной системе уже происходят серьезные патологические процессы.

Важно знать! Терапия бешенства у человека имеет наибольшую эффективность ДО появления симптомов. В противном случае заболевание вылечить практически невозможно, и оно приводит к смерти. Поэтому жизненно необходимо обратиться за медицинской помощью сразу после получения укуса предположительно зараженного животного.

Болезнь имеет три стадии развития, для каждой из которых характерны определенные симптомы:

• Первая стадия — продромальный (ранний) период. Продолжительность 1-3 дня. Первой человека начинает беспокоить рана, даже если она давно зарубцевалась. Возникает боль в ране, жжение, зуд. Может появиться покраснение и припухлость. Наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1-37,5 С), угнетенное состояние, тревожность, плохой аппетит, бессонница.
• Вторая стадия – период разгара. Продолжительность 1-4 дня. У человека появляется агрессия, чрезмерное возбуждение, повышенная чувствительность к любым раздражителям (яркий свет, громкие звуки, неприятные запахи, прикосновения). Наблюдаются частые судороги различных мышц. Развивается водобоязнь, когда у человека возникает спазм гортани при попытке выпить немного воды. Спазм может перекрывать дыхание, а в дальнейшем развивается даже при взгляде на воду. Появляются аэрофобия, звуковые, визуальные и обонятельные галлюцинации. Значительно повышается слюноотделение.

• Третья стадия – период параличей. Продолжительность 1-2 дня. Визуально больной становится более спокойным. Развивается паралич конечностей, глазных мышц и мышц лица (отвисшая челюсть). Смерть наступает в результате паралича сердечной мышцы или органов дыхания.

В среднем, после появления первых симптомов, болезнь длится 5-10 дней. Продолжительность и скорость прогрессирования заболевания зависят от места укуса, обширности раны, общего  состояния здоровья человека. Наиболее опасными считаются укусы в области головы и лица, а также в районе кистей – в месте скопления большого количества нервных волокон.

Бешенство у собак: симптомы

Чтобы заподозрить бешенство у собаки, необходимо обратить внимание на ее поведение. Наличие определенных симптомов может говорить об опасности для человека, а значит контактировать с ним нельзя. Если речь идет о бродячем животном, то оно будет буйным, агрессивным, сторониться людей. У него отмечается обильное выделение слюны, хриплый лай.

Домашний пес заражается бешенством после контакта с другим животным. В этом случае хозяин может заметить наличие укусов или ссадин у питомца. Со временем наблюдаются изменения в поведении, появляется агрессивность, ухудшается аппетит. Один из важных признаков заболевания – отказ от воды. У собаки возникает спазм гортани, она не может глотать, при этом сильно выделяется слюна. При появлении признаков заболевания необходимо срочно обратиться к ветеринару.

Распространенность бешенства

Бешенство представляет собой глобальную угрозу для здоровья человека и животных. Природные очаги вируса встречаются почти по всему миру, за исключением Океании и Антарктиды. В Австралии инфекция появилась относительно недавно — первые случаи зарегистрированы в 1996 году.

Долгосрочным носителем вируса являются летучие мыши. Сами они не болеют, но служат резервуаром для распространения инфекции в природе. Основными переносчиками являются теплокровные животные; человек выступает лишь случайным звеном в цепочке передачи и не влияет на циркуляцию вируса в природных условиях.

Существует два вида бешенства: городское, которым болеют домашние и сельскохозяйственные животные, и лесное, встречающееся у диких животных. В России преобладает лесной вариант. Наибольшее число случаев среди диких животных фиксируется в Сибирском, Уральском, Центральном, Южном и Приволжском федеральных округах — здесь регистрируется 77% всех заражений. Среди людей более 85% случаев отмечаются в Центральном, Южном, Северо-Кавказском и Приволжском округах.

Ежегодно в мире от бешенства умирают до 70 тысяч человек — примерно два человека каждые 15 минут и около 200 в сутки. Около 95% смертей приходится на страны Азии, Африки и Латинской Америки. При этом значительная часть случаев, по предположениям специалистов, остаётся невыявленной из-за слабого эпиднадзора и ограниченной диагностики.

Что делать, если человека укусила собака

Не каждая собака, которая кусает человека, является носителем вируса бешенства. Если человека укусил домашний пес, который регулярно проходит вакцинацию и ранее не контактировал с бродячими животными, опасаться не стоит, но всё же следует обратиться за медицинской помощью. Если человека укусила бездомная собака, тем более с симптомами бешенства, необходимо срочно ехать в травмпункт. Врач осмотрит раны и назначит соответствующее лечение. Стандартом терапии и профилактики бешенства у человека после укуса собаки является применение вакцины.

Препарат вводится шесть раз по схеме: 0-й день (день первого визита к врачу), далее 3-ий, 7-ой, 14-й, 30-й, 90-й дни. Терапия будет максимально эффективной, если лечение начнется в первый день после получения травмы, но не позднее 14-го дня. Взрослым уколы вводят в дельтовидную мышцу, а детям – в бедро. Если есть возможность наблюдать за поведением укусившего животного и у того не проявились признаки заболевания через 10 дней, то дальнейшую вакцинацию отменяют. После курса вакцинации у человека сформируется иммунитет, который будет действовать в течение года. При повторном контакте с инфицированным животным после окончания этого срока курс повторяется заново.

При наличии множественных глубоких укусов  перед вакцинацией может быть использован иммуноглобулин. Это препарат, содержащий готовые антитела, который вводят непосредственно в пораженный участок. Иммуноглобулин блокирует проникновение вируса, однако, имеет  более сильные побочные эффекты, чем вакцинация. Поэтому его применение определяется лечащим врачом индивидуально.

Читайте также:

• Карантин после прививки от бешенства у собак
• Бешенство у собак: симптомы и лечение
• Что делать, если собаку укусила гадюка