Струвиты в моче у кошки или кота: как лечить

4 декабря 2017 zanachca

В моче теплокровных животных содержится около 5% органических и неорганических солей ― отходов жизнедеятельности организма. Эти соединения находятся в растворенном виде, но если по какой-то причине их концентрация возрастает, соли кристаллизуются. Тогда в почках или мочевыводящих путях из них могут образовываться твердые конгломераты, и развивается мочекаменная болезнь.

Один из элементов мочи, способный кристаллизоваться с формированием конгломератов ― магниевые или аммонийные соли фосфорной кислоты (струвиты, или трипельфосфаты). У котов мочекаменная болезнь в 80% случаев вызывается перенасыщением мочи именно этими солями, причем струвитные камни чаще всего образуются, если моча имеет рН выше 7, то есть дает щелочную реакцию.

Причины высокого уровня струвитов

По статистике, данный урологический синдром встречается у каждого 10-го представителя кошачьих в возрасте до 6 лет.

Грустный кот

Причинами выпадения струвитов в осадок могут стать:

  • Отсутствие свободного доступа к воде, из-за чего урина становится более концентрированной.
  • Избыток в рационе кота продуктов, содержащих большое количество белков или соединений магния и фосфора (например, рыбы или растительных кормов).
  • Малоподвижный образ жизни, способствующий формированию из кристаллов солей конгломератов.
  • Ожирение, следствием которого часто являются нарушения процессов обмена веществ.
  • Ранняя кастрация, почти всегда приводящая к гормональному дисбалансу.
  • Заболевания мочеполовых путей, сопровождающиеся задержкой или нарушению мочеиспускания (циститы, нефриты, уретриты).

Полезно знать. В связи с особенностями анатомии мочевыводящих путей коты страдают от мочекаменной болезни струвитного типа чаще, чем кошки. К образованию трипельфосфатных камней более других склонны кошки пород сиамская, мэйн-кун, бирманская, персидская, картезианская (шартрез).

Симптомы

Основной признак появления струвитов в моче у кошки ― проблемы с мочеиспусканием. Оно затруднено, из-за постоянного раздражения слизистой уретры развивается недержание мочи (кошка часто присаживается на лоток или мочится в любом месте) или странгурия (болезненное мочеиспускание, о котором свидетельствует неестественная напряженная поза животного при посадке на лоток).

Позы для мочеиспукания

При дальнейшем развитии МКБ кошка теряет аппетит, часто пьет воду, ухудшение общего состояния может также проявляться учащенным дыханием и сердцебиением. Моча становится мутной, в ней может появиться мочевой песок или кровь. Если камень закупорил мочеточник и моча не выводится из организма больше суток, в крови животного начинают накапливаться токсины, вызывающие отравление организма. Без срочной помощи кошка погибнет от разрыва мочевого пузыря или острой почечной недостаточности.

Важно! При обтурации (закупорке) мочеточника камнем нельзя пытаться изгнать его, давая коту мочегонное. Результатом может стать повреждение мочевых протоков или разрыв мочевого пузыря.

Диагностика

Основным методом обнаружения струвитов в моче у кота служит анализ мочи, он включает в себя исследование физических свойств, химического состава и изучение осадка под микроскопом. Нормальными для котов считаются показатели:

  • степень прозрачности ― высокая;
  • цвет ― желтый в любых вариациях;
  • плотность ― 1,02÷1,03;
  • pH ― 5,5÷7.

В моче должны отсутствовать (допускаются в незначительном количестве) белок, глюкоза, ацетоновые тела, гемоглобин, билирубин.

Микроскопическое исследование мочи позволяет обнаружить кристаллы струвитов, а также патогенную микрофлору (некоторые микроорганизмы способствуют образованию конгломератов солей). При необходимости для уточнения диагноза применяются рентгенография (струвиты рентгенконтрастны) и УЗ-исследование.

УЗИ кошек и котов

Внимание! Если моча для анализа отбирается дома, лоток нужно предварительно вымыть чистой водой и обдать кипятком. В лабораторию моча доставляется в стерильной емкости. Если собрать мочу дома не получается, манипуляцию проводит врач при помощи катетера.

Лечение струвитов у котов

Соли фосфорной кислоты относятся к легко растворимым, поэтому избавиться от струвитных камней часто удается с помощью лекарственных препаратов. Для размягчения солевых конгломератов ветеринар может назначить коту медикаментозные средства или курс фитотерапии. Одновременно используются мягкие мочегонные, стимулирующие мышцы мочевого пузыря и облегчающие выведение остатков солей.

Обязательным компонентом лечения МКБ струвитного типа служит диета с ограниченным содержанием белков, фосфора и магния ― «строительного материала» для трипельфосфатов. Если заболевание сопровождается воспалением или инфекцией, коту могут быть назначены антибиотики.

При закупорке канала уретры мочу эвакуируют катетером, эта процедура проводится под местной анестезией. 

Промывание катером при обнаружении струвитов в моче кота

Если камни имеют большие размеры, их удаляют из мочевого пузыря оперативным путем. Это может быть полостная операция цистотомии, в процессе которой делается разрез на брюшине, либо дробление струвита лазером или ультразвуком с последующей эвакуацией мелких элементов камней мочегонными средствами.

Профилактика

Чтобы не допустить образования в моче у котов струвитов, ветеринары рекомендуют соблюдать ряд несложных правил. Самые основные из них ― организация сбалансированного рациона и питьевого режима животного.

Если ваш питомец питается домашней едой, делайте акцент на отварное мясо, рыбу и овощи, для пополнения рациона необходимыми минералами периодически используйте готовые лечебные корма. Не рекомендуется давать котам колбасы, жирное мясо, крепкие бульоны, много молочных продуктов. При питании кошачьими консервами или сухими крокетами следует выбирать корма премиум или супер премиум класса, в них есть все необходимые для организма кошки вещества, а вредных консервантов, ароматизаторов и вкусовых добавок они не содержат. Свежая вода для кота должна быть доступна круглосуточно.

К мерам профилактики образования в мочи котов струвитов также относится подвижный образ жизни. Обеспечьте своему питомцу возможность побегать, попрыгать, поиграть, даже если он постоянно живет в доме и на улицу не выходит. Толстый кот, проводящий все время на диване или коврике, намного больше рискует заболеть МКБ, чем игривый, активный котик.

Струвитные камни легче образуются, если животное редко опорожняет мочевой пузырь. А поскольку кошки чистоплотны, и избегают пользоваться грязным туалетом, не забывайте вовремя менять в лотке наполнитель. Для полной гарантии, что ваш питомец здоров, дважды в год проходите у ветеринара профилактический осмотр, который включает исследование мочи.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Видео-совет от ветеринара: как правильно собрать мочу кота на анализ

Читайте также:


28 комментариев

  • Ольга

    Здравствуйте! Моей кошке 3 года. У нее большое количество струвитов в моче (++++). Мы перевели ее на корм Роял Канин Уринари s/o (сухой+влажный). Воду кошка не пьет. В туалет ходит один раз в день, иногда реже. Давали ей котэрвин курсами. После лечения котэрвином струвиты растворяются, моча нормализуется. Когда не даем котэрвин, даем только лечебный корм РК, в анализе опять большое количество струвитов. Недавно сделали анализ мочи: рН=8, белок 100 мг/дл (++), плотность 1,043, лейкоциты 4-7-5, эпителий плоский 6-8-9, струвиты- все поле зрения, кокки ++, слизь ++. На УЗИ все нормально. Лечебный корм даем уже почти три месяца. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

    Ответить
    • Дарья - ветеринар

      Здравствуйте! У животного с такими анализами на УЗИ все нормально??? Не верю, что такое может быть. Песка тьма, белок высокий (тут уже и почки надо смотреть), кокки – значит, инфекция идет. Сухой корм убрать полностью, оставить только влажный лечебный. Смените РК на другой супер-премиум или холистик-класса (даже в самых маленьких городках можно найти, тот же проплан или хиллс, есть там серии уринари). Поите сами через шприц без иглы. Животному нужна вода/влага! Иначе из чего вырабатываться моче? Чем меньше мочи образуется, тем более концентрированная она, тем боле раздражается мочевой (цистит все серьезнее будет), тем больше песка оседает и хуже он выводится. Да и густая кровь (а при малом потреблении воды она будет становиться гуще) – нагрузка на сердце.

      Ответить
  • Кристина

    Добрый день, подскажите пожалуйста возраст кота 2,5 , сдали анализы мочи обнаружилось соли :струвиты-единично ; бактерии :кокки-единично ; белок : 0.53; удельный вес 1.050 . Подскажите пожалуйста что дают данные показатели и что необходимо предпринять в первую очередь? На данный момент пьёт котэрвин по 2 мл. 2 раза в день +только лечебный корм от мочекаменной болезни Formica.

    Ответить
    • Дарья - ветеринар

      Здравствуйте! По результатам можно сказать, что МКБ только начинается. Поэтому кормление специальным лечебным кормом продолжать (в идеале перевести на влажный, чтобы больше влаги в организм попадало, тем более лето близится, воды потреблять животное должно еще больше). Добавьте антибиотик (хотя бы тот же синулокс или другие аналоги), день-два можно мочегонные, чтобы «почистить» мочевой, спазмолитик (чтобы легче опорожнялся мочевой пузырь). Обычно через неделю становится легче, препараты отменяются, а вот кормление как минимум на месяц (или сколько Вам там назначили времени до контрольной сдачи мочи)

      Ответить
  • Юлия

    Здравствуйте! Помогите сделать правильный выбор. Шотландская кошка 7 лет, стерилизованная. Первые 4 года кормили Роял Канин, началась сильная аллергия. Перевели на натуральную еду: отварное мясо или рыба с крупой и овощами. Иногда варёное яйцо, сметана. Молочные продукты с низкой жирностью не ест (кефир, ряженка). После перевода на натуральную еду перестала пить воду совсем, хотя вода всегда стоит. Месяц назад диагностировали цистит, врачи закололи кошку антибиотиками. Закончилось все недельной рвотой, полным отказом от еды и капельницами. Сейчас аппетит пришёл в норму. Сделали УЗИ, в мочевом пузыре обнаружен песок, кристаллы диаметром 3 мм. Сделали анализ мочи. Лейкоциты +, белок ++, кетоны -, нитриты -, уробилиноген -, билирубин-, сахар -, плотность 1,030, кровь -, pH 6. Осадок единичные струвиты, единичные гиалиновые цилиндры. Назначают корм серии Уринари Роял Канин, Хилс c/d, другие врачи — Хилс s/d. Какой корм правильно выбрать и можно ли оставить кошку на натуральной еде и какой?

    Ответить
    • Дарья - ветеринар

      Здравствуйте! А УЗИ почек не делали? Только мочевой пузырь смотрели? Биохимический анализ крови не делали (легче было бы понять, насколько хорошо сами почки функционируют)? Корм hill’s s/d не подходит для длительного кормления, его назначают в самом начале острого течения МКБ. Максимум 2 месяца, но я бы рекомендовала сначала на нем 2-4 недели. Затем уже перейти на hill’s с/d на 2-3 месяца с последующим контрольным УЗИ и анализом мочи и крови, чтобы динамику оценить. Не советовала бы на натуральном держать, крайне сложно будет Вам балансировать содержание магния, фосфора и кальция, которые могут спровоцировать рецидив, а большой процент белка в рационе – удар по почкам. Та же рвота может свидетельствовать об острой почечной недостаточности, вот почему биохимию бы рекомендовала сделать

      Ответить
  • Виктория

    Здравствуйте! Кастрированный домашний кот 1,5 года, питается сухим кормом супер-премиум класса для домашних кошек и пьет бутилизированную детскую питьевую воду. Самочувствие хорошее, но анализ мочи показал, что не все в норме. В одном анализе — струвиты, в трех других — их отсутствие, но повышенный белок от 1 до 3. Белок к креатинину в норме. Нужно ли беспокоиться и проводить еще какие-то процедуры, что посоветуете? Может, корм взять для профилактики МКБ или Ренал для почечников, посидеть на нем и еще раз проверить мочу через какое-то время?

    Ответить
    • Дарья - ветеринар

      Здравствуйте! Самый простой способ узнать, в каком состоянии почки и мочевой пузырь, — это сделать УЗИ. На нем будет видно, есть ли песок. Профилактику мкб можете сделать кормом. Выбирайте того же производителя, что у Вас сейчас (чтобы не было резкой смены корма)

      Ответить
    • Виктория

      Спасибо за оперативный ответ!
      На УЗИ запишусь. А какие прогнозы по поводу повышенного белка? Патология почек, или, возможно, что было временное «обострение» и оно пройдет? То есть, к примеру, УЗИ не выявит кристаллы, но белок в моче все еще будет, что это тогда, что делать?
      Корм с профилактикой МКБ можно сразу давать, или лучше перемешать с обычным кормом и внедрять постепенно?
      И как Вы считаете, давать коту питьевую бутилизированную воду тогда не стоит, или не имеет значения? Т.к. там магний, фосфор…Простую кипяченую лучше?

      Ответить
    • Дарья - ветеринар

      Магний и фосфор надо свести к минимуму. На УЗИ струвиты не разглядите, а вот песок и камни легко можно увидеть. Белок может быть и обострение (тем более, что небольшое повышения белка). Корм вводите постепенно. Каждый день по ¼ части от порции обычной заменяйте на новый корм. За 4 дня перейдете полностью. Пересдавать анализы однозначно необходимо, это поможет проследить динамику (улучшение или же ухудшении ситуации). Воду тогда лучше кипяченую (может у Вас фильтр для воды есть, который как раз от подобных элементов воду очищает, потому что не все коты пьют кипяченую)

      Ответить
    • Виктория

      Поняла. Дарья, вы мне очень помогли с решением, как дальше действовать. На корм против МКБ, на время анализов, переведу, УЗИ сделаем, воду буду давать обычную (или бутилизированную, но без примесей минералов). Прошу уточнить последний момент — насколько нормально будет, если я повременю с повторной сдачей мочи и УЗИ, для того, что попытаться улучшить результаты засчет смены питания? Пару месяцев ничего не сдавать, а потом посмотреть динамику между апрельскими результатами и июньскими, к примеру? Или при таком белке нужно дальнейшее срочное вмешательство?

      Ответить
    • Дарья - ветеринар

      Здравствуйте еще раз! УЗИ все же лучше сделать сейчас, чтобы оценить работу органов, нет ли патологий. Также по результатам УЗИ, возможно, будет принято решение скорректировать схему лечения и изменить кормление. Потому что при МКБ назначают корма серии уринари. А вот если все же будут выявлены патологии в почках, то потребуется кормить уже серией Ренал. А это абсолютно разные корма по своему составу. Один мочу подкисляет, другой подщелачивает. Так что без УЗИ никуда. А на счет динамики, то через месяц надо будет сдать кровь и мочу повторно и посмотреть

      Ответить
    • Виктория

      Дарья, всего Вам наилучшего! Благодарю за полезные рекомендации, возьму на заметку.

      Ответить
  • Яна

    Стоимость услуги намного отличилась от заявленной по телефону

    Ответить
  • Алексей

    Здравствуйте. У моего кота (3 года, кастрирован) была обнаружена кровь в моче. Анализ мочи показал белок- 1, лейкоциты- 5-10, эритроциты- большое кол-во, соли — струвиты. Прокололи кровеостанавливающим, спазмолитиком и антибиотиком. В это период кормили месяц, согласно рекомендации врача, кормом Hills s/d. Кровь исчезла, белок — 0.3, лейкоциты- 3-5, эритроциты- 2-4-6, соли- струвиты. Перевели, согласно рекомендации, на корм Hills c/d. Через месяц повторно сдали анализы, но струвиты не исчезли. Пропоили препаратом «Стоп цистит» 7 дней, продолжая кормить тем же кормом. Сдали снова анализ мочи: белок — 1, лейкоциты — 1-3, эритроциты- — 20-30, соли — струвиты. Что делать ещё, как убрать соли?

    Ответить
    • Дарья - ветеринар

      Здравствуйте! Струвиты не растворятся от корма, корм помогает предотвратить образование новых. Как совет, перевести исключительно на влажный корм уринари. Это поспособствует увеличению процента потребляемой влаги, образуется больше мочи (значит, концентрация солей и других взвесей станет меньше), возможно, большая часть вымываться начнет. УЗИ не делали? В мочевом только соли или же есть камни? Почки тоже посмотреть не помешало бы, может там также повреждения или там камушки. Промывание пузыря не делали, чтобы вымыть струвиты? Иногда помогает еще и народная медицина (те же настои, экстракты и отвары с марены красильной при МКБ).

      Ответить
  • Ирина

    Здравствуйте. Моему коту свинксу 10 лет. Страдает мкб с 5 лет. Корм ели лечебной линейки или уринари профилактика Хилс или Роял канин, но был редкий и твердый стул.. По ежемесячным анализам кислотность мочи 6,5. Кристаллов нет или очень мало струвитов.Однако каждые два года полосная операция по удалению или промыванию песка из мочевого пузыря. Последняя операция была 25 января 2019г. Перевела на корм санабель уринари.Стул наладился на ежедневный и мягкий, пьет больше воды.По анализу мочи 6 марта все в норме, а кристаллы струвиты 4 креста ! и прозрачность не полная. Врач сказала кормить опять роял канин уринари s/о, но опять начнутся проблемы со стулом. Что вы посоветуете?

    Ответить
    • Дарья - ветеринар

      Здравствуйте! Переводите на влажный корм. Только влажный корм, никакого сухого. Во-первых, так Вы решите проблему с твердым стулом, т.к. влажный корм – дополнительная влага, за счет которой кал будет мягче. Во-вторых, влажные корма позволяют животному не пить так много, как при сухом рационе, а вот моча образуется в большем количестве, менее концентрированная, а, значит, соли быстрее выводятся, не накапливаются и не «сбиваются» в камни. Биохимию не делали крови? УЗИ? Функцию почек проверяли? Никто дома не балуется, подкармливая «лакомтсвами» помимо лечебного рациона? Препараты никакие не давали животному?

      Ответить
    • ирина

      Биохимию крови делали, почки в норме. УЗИ делали только после операции через 10 дней, т.е. 10 февраля мочевой чистый. К сожалению у Санабель нет влажной серии. Может перевести на корм Farmina vet life? У этой фирмы есть лечебная и повседневная линейка, правда только сухой.

      нет влажного корма

      Ответить
    • Дарья - ветеринар

      Здравствуйте! В моче струвиты, а мочевой пустой и в нем отсутствует даже намек на песок? Странно. Либо с анализами что-то напутали, либо же на УЗИ не рассмотрели. На счет кормления: я Вам посоветовала искать корм уринари влажный. А Вы уже сами подбирайте хорошего производителя (мало ли какой ассортимент у Вас в магазинах). Если уж так хотите кормить сухим, то тогда следите за поением чистой фильтрованной водой. Воду меня минимум раз в сутки, летом придется чаще. Поймите, животное с МКБ должно пить как можно больше чистой фильтрованной воды! Желательно фильтр поставить такой, чтобы ионы магния и фосфора «оседали» и в воду не попадали.

      Ответить
  • Елена

    добрый день. Кот, 3,5 года, британ, кастрат. Поставили МКБ 1,5 года назад. Делали катетеризацию, в общем 4 дня жили как на вулкане с катетером и подгузниках. Потом восстанавливались, около месяца. Постоянно на Уринари, то профилактика, то лечение, роял канин. Повторы и рецидивы постоянно каждые полгода… В последний раз в моче кровь. Сдавали анализ крови — все ок. УЗИ показало песок в мочевом, достаточно много.. Для обезболивания габапентин, если раньше помогало разовая доза в день, теперь два раза — утром и вечером, анализ мочи показал большое количество кристаллов. Строгая диета уринари хай делюшен. Улучшений ноль. Только хуже. Что делать? Врач предлагает повторное промывание мочевого, без длительной катетеризации.

    Ответить
    • Дарья - ветеринар

      Здравствуйте! Да, лучше промыть пузырь, чтобы удалить весь песок, который раздражает слизистую оболочку, царапает и приводит к усилению воспалительного процесса. Попробуйте сменить корм на другой супер-премиум или холистик класса, возможно, роял канин не подходит Вашему питомцу. И обязательно смените на влажный, чтобы больше влаги в организм поступало. Пить тоже питомец должен больше, чтобы больше мочи образовывалось и выводилось, так будет вычищаться пузырь. Но-шпу добавьте, чтобы снимать спазм с мочевого, и не так больно писать было

      Ответить
  • Жанна

    Здравствуйте,коту 10 лет,лечили цистит,сделали УЗИ анализ крови.По результатам УЗИ расширение лоханок,песок и камни в мочевом пузыре.Поставили диагноз МКБ, признаки нефрита и цистит.Биохимия крови почечные показатели в норме.но кот очень вялый,хоть аппетит хороший.Подскажите пожалуйста могу ли я начать давать какой нибудь лечебный корм,если я не понятно какого вида камни и песок(пока никак не удается собрать мочу на анализ)и можно ли эти корма совмещать с кормом Роял Конин фибре от запора?

    Ответить
    • Дарья - ветеринар

      Здравствуйте! Мешать нельзя. При МКБ в рационе должно быть меньше магния, фосфора и кальция (тем более раз не знаете, какие камни). Раз с почками проблема, то процент белка тоже снижают (лишняя нагрузка на почки). Переводите животное на влажный корм лечебный при болезнях почек, МКБ. Скорее всего, пропишут уринари серию (вероятнее всего нефрит на фоне раздражения песком и камнями). Но берите именно влажный. Во-первых, от него меньше запора, т.к. в нем достаточно влаги. Во-вторых, при МКБ животное должно получать много жидкости. А при поедании сухого надо следить за тем, сколько пьет. При употреблении влажного норма выпитого по сравнению с поеданием сухого — на 30% меньше. И обязательно следите, чтобы питомец пил хорошо воду!

      Ответить
  • Настя

    Добрый день ! Подскажите пожалуйста, кот 3 года кастрирован, питание сухой корм и влажный . Недавно заметила что он не мог сходить в туалет по маленькому , сидит и не может потом заметила у него на головке полового органа нечто белое , он сидел на горшке и вдруг эта штука вышла , похожа на червяка объем около пол мил. А длинна около 2 -3 см . Похоже на песок или даже соль .кот играет ест пьет , после этой штуки ходит в туалет как обычно . Наш вет врач советует катетер и антибиотики .. стоит ли все это дело делать ?

    Ответить
    • Дарья - ветеринар

      Здравствуйте! Прежде чем сразу пихать катетер, УЗИ мочевого пузыря провести бы. Чтобы понять, что в мочевом находится. Может соли и песок, а может так воспаление и выходил гной? Мочу на анализ. Сразу станет понятно, что находится в моче. Антибиотики наверняка добавят в схему лечения, но их лучше подбирать после подтитровки на чувствительность к противомиробным препаратам. Помимо антибиотиков полно и других средств, которые потребуются в лечении. Но нужен точный диагноз, а не «на глаз»

      Ответить
  • Ольга

    Здравствуйте в моче у Кошки(возраст 11 л ) обнаружены струвиты множество.в осадке лейкоциты 4—5 эритроциты 2—3 рн мочи 7 слизи нет . Скажите может ли это быть признаком мочекаменной болезни . И как надо лечить . Какое нужно дополнительное обследование . Кормим корм шеба в пауч и она мало пьёт воды. Образ жизни малоподвижный . Не кастрирована. Сдавали тка как она стала дергать спиной в области хвоста периодически и в этот момент беспокойная . От блохи глистов пролечена

    Ответить
    • Даша - ветеринар

      Здравствуйте! Большое количество струвитов позволяет заподозрить мочекаменную болезнь у кошки. Эритроциты единичные, не обращают на них внимание, лейкоцитов также до 6 в поле зрения, поэтому обладают диагностическими «свойствами». В идеале УЗИ мочевого пузыря сделать. Думаю, обнаружит врач песочек или уже камушки. Корма кошка ест влажные, поэтому и воды потребляет немного. Подтверждайте или исключайте мочекаменную болезнь. Менять рацион на тот, где меньше солей магния и фосфора (специально для тех, у кого МКБ). Выбирать корм будете уже на месте, исходя из диагноза. Но лечебная линия обязательна

      Ответить

Добавить комментарий