Мочекаменная болезнь у котов и кошек

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь — неинфекционное заболевание мочевыделительной системы, при котором в почках или мочевом пузыре образуются отложения солей оксалатов или струвитов в виде песка или камней. Относительно гладкие и твердые струвиты обычно формируются в щелочной среде, а пористые, часто имеющие острые углы оксалаты − в кислотной. У кошачьих чаще всего развивается комбинированный тип уролитиаза. Мочекаменная болезнь у котов пожилого возраста бывает также вызвана мочекислыми или цистиновыми солями.

Признаки уролитиаза у кошек

В начале заболевания, когда солевые конкременты еще малы по размерам, они не вызывают у животного дискомфорт. Признаки мочекаменной болезни у кота проявляются, когда, увеличиваясь в размерах, камни начинают раздражать и травмировать слизистую органов мочевыводящей системы.

Камни в почках у кота способны привести к блокаде почечных протоков и уретры, создавая угрозу жизни животного.

Типичными симптомами, свидетельствующими о возможном развитии МКБ у кошек, считаются:

• частые ложные позывы к мочеиспусканию (уролитиаз провоцирует ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря);
• выход мочи капельными порциями из-за частичной блокировки мочевыводящих путей;
• беспокойное поведение у лотка − видно, что животное напряжено и испытывает боль, когда мочится;
• наличие в моче крови или песка;
• резкий неприятный запах урины;
• частое вылизывание наружного отверстия уретры;
• вялость, раздражительность, отсутствие аппетита;
• выраженная болезненность при попытке пальпации нижней части живота.

В острой фазе заболевания, при закупорке мочевыводящего канала у кошки может наблюдаться рвота, вызванная отравлением организма продуктами обмена (синдром уремии). Следствием образования «уретральной пробки» и блокировки выхода мочи может быть разрыв мочевого пузыря, который без оказания срочной помощи приводит к воспалению брюшины — перитониту.

Зная, как проявляется мочекаменная болезнь у кота, при обнаружении ее признаков стоит как можно быстрее показать питомца ветеринару. А если ваше животное совсем перестало мочиться, медицинская помощь ему должна быть оказана в течение первых двух суток, иначе вероятность летального исхода будет очень велика.

Причины развития мочекаменной болезни

Отложение в мочевом пузыре или почках фосфорсодержащих солей или солей щавелевой кислоты (струвитов или оксалатов) чаще всего вызывается нарушением процессов обмена веществ, которое может быть спровоцировано:

• кормом, содержащим избыток минеральных компонентов, соединения кальция, фосфора или витамина С;
• низким качеством воды или употреблением ее в недостаточном количестве;
• дефицитом витаминов A и В6, которые обеспечивают нормальную работу мочевыделительной системы;
• нарушением гормонального баланса;
• врожденными или приобретенными анатомическими дефектами уретры;
• хроническими заболеваниями ЖКТ или МПС;
• замедленным метаболизмом (такая проблема касается стерилизованных и пожилых животных, у которых часто снижен уровень физической активности и имеется лишний вес).

По статистическим данным мочекаменная болезнь встречается у 12 % домашних кошек, в группе риска кошки в возрасте старше 3 лет. Существует и генетическая склонность к МКБ. Так, к этому заболеванию предрасположены породы: шотландские скоттиш-фолд, британские короткошерстные, персидские, гималайские. Самцы, особенно стерилизованные, болеют МКБ в 5 раз чаще, чем самки, это связано с особенностями строения их уретры.

Диагностика МКБ у кошек

Симптоматика мочекаменной болезни схожа с некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы, в частности, с проявлениями хронического цистита (воспаления слизистой мочевого пузыря). Поэтому диагностика МКБ, кроме анализа анамнеза, включает лабораторные и аппаратные методы исследования, результаты которых нужны для идентификации вида уролитических конгломератов и их локализации.

Стандартный набор диагностических процедур включает:

• Пальпацию брюшной полости с целью определить, насколько наполнен мочевой пузырь, и выявить, имеет ли место болевой синдром.
• Анализы крови (клинический и биохимический).
• Исследование мочи (в том числе бактериологическое).
• УЗИ и рентгеновский снимок органов брюшины – необходимы для оценки состояния органов мочевой системы, а также определения размеров солевых образований.
• При необходимости кошке может быть дополнительно назначена контрастная рентгенография, позволяющая изучить структуру стенок мочевого пузыря.

Лечение МКБ

Лечение мочекаменной болезни у кошек может быть проведено консервативным или хирургические способом. Выбор зависит от результатов диагностики, а также от пола и возраста животного.

Консервативное лечение

Первоочередная задача лечения – восстановление проходимости мочеиспускательного канала. Чтобы обеспечить нормальный отток урины, кошке проводят катетеризацию и промывание мочевого пузыря. При необходимости животному вводят миорелаксанты – они снимают спазм уретры, и кошка может мочиться самостоятельно. Обычно с этой целью применяется Корнам (действующее вещество — тиразозин). При песчаных пробках хорошие результаты дает массаж нижней части живота.

Дальнейший план терапии МКБ включает применение ряда лекарственных препаратов:

• Противовоспалительных средств (Палин, Фитокот, Фурагин, Пронефра).
• Спазмолитиков, болеутоляющих (Анальгин, Баралгин, Папаверин, Ортофен, Но-шпа, Ветальгин, Дротаверин, Травматин).
• Диуретиков (наиболее часто используются синтетический препарат Фуросемид или средство на травяной основе Котэрвин, которое, кроме мочегонного действия, хорошо растворяет мягкие оксалатные камни в мочевом пузыре).
• Седативных (Бромкамфора, Бромистый натрий или ветеринарные средства Vetoquinol Zylkene, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
• Средств для поддержания работы сердца и пищеварительного тракта.
• Положительно влияющих на работу мочевыделительной системы витаминных комплексов (содержащих никотиновую кислоту, аскорбиновую кислоту, биотин, пиридоксин гидрохлорид).
• Антибиотики при мочекаменной болезни у котов назначаются при наличии инфекции. Это Байтрил, Энроксил, Цепарин, Бисептин, Моксициллин, Бициллин.

В обязательном порядке кошке с диагнозом «уролитиаз» назначается специальная диета: в одних случаях направленная на закисление мочи, в других – на ее защелачивание. режим При МКБ важно также обильное питье: оно поддерживает в организме кошки электролитный баланс и ускоряет эвакуацию солей из почек и мочевика.

Хирургическое лечение

Операция не устраняет причину заболевания, ее цель – удаление крупных конкрементов и восстановление оттока мочи. Хирургическое лечение МКБ проводится в условиях стационара под общей анестезией.

Показаниями к операции служат:

• полная обструкция (блокирование, закупорка) мочеиспускательного канала конгломератами солей;
• интоксикация организма: повышенное содержание продуктов метаболизма в крови;
• наличие воспалительного процесса в мочевых органах;
• рецидив блокады уретры.

Противопоказания к операции:

• наличие сопутствующей инфекции;
• нарушение функций печени;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Хирургическое лечение может быть проведено несколькими методами, их выбор зависит от места локализации, размера и количества солевых образований.

Литотрипсия

Это малоинвазивный метод удаления камней из различных отделов мочевыводящих путей с помощью ударной волны. Специальный прибор – литотриптер − генерирует импульсы и направляет их в место локализации конкрементов. Камни в почках у кота дробятся до состояния песка или мелких элементов, которые затем постепенно выводятся из организма естественным путем – с мочой. Для ускорения эвакуации мелких солевых конкрементов кошке назначается курс форсированного диуреза.

Цитотомия

Метод предполагает извлечение крупных камней из мочевого пузыря через разрез в его стенке. После этого для оттока урины на мочевой пузырь на две недели устанавливается катетер.

Уретростомия

Это операция по удалению самого узкого участка уретры и создания на его месте широкого искусственного канала. В некоторых случаях формируется стома. Данная методика показана при неоднократных рецидивах МКБ. Уретростомия у кастрированных котов, кроме замены части уретры, нередко требует удаления мошонки, семенников и пениса.

Диета при МКБ

Диетическое питание кошки с мочекаменной болезнью основано на минимизации в ее рационе продуктов, содержащих значительное количество соединений кальция, фосфора, магния и щавелевой кислоты. Если кошка на натуральном кормлении, из ее меню следует исключить рыбу, молочные продукты и яйца. В ее рационе должно быть минимум субпродуктов и жирного мяса. Основу должно составлять нежирное мясо, полезны также овощи, рис, геркулес. Кормить кошек с МКБ рекомендуется 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Существуют лечебные варианты готовых кормов для кошек с проблемами мочевыводящего тракта: сухих (крокетов) и влажных (мясных паштетов, мясных консервов в желе или с добавлением овощей). В их состав входят все необходимые для организма кошки питательные вещества, витамины и минералы, но формула кормов рассчитана специалистами-диетологами таким образом, чтобы стимулировать растворение конкрементов и не допускать образования новых отложений солей. Кроме того, эти корма обычно имеют легкий мочегонный эффект.

Вид лечебных кормов ветеринар назначает индивидуально, в зависимости от типа обнаруженных при обследовании кошки уролитов, формы заболевания и сопутствующих патологий. Если выявлено, что камни или песок в мочевом пузыре у кота струвитного типа, нужен корм, закисляющий мочу − она будет нейтрализовать щелочные соли. Если же конкременты оксалатного типа (кислотные), корм должен обладать щелочными свойствами, чтобы понизить кислотность мочи.

Использовать влажные корма как единственный источник питания кошки не рекомендуется: в их составе не содержится достаточное количество необходимых для организма животного веществ. Поэтому влажные готовые корма лучше комбинировать с сухими (не смешивать для одного кормления, а чередовать).

Лучшими кормами для кошек с мочекаменной болезнью фелинологи и ветеринары считают:

• Royal Canin Renal Feline (страна производитель Австрия);
• Hill’s Prescription Diet Feline s/d (Нидерланды);
• Purina Pro Plan Veterinary Diets NF (Венгрия, Италия);
• Клуб 4 лапы Premium Urinary (Украина, Польша);
• Brit VD Struvite Cat (Чехия);
• Monge Cat Urinary (Италия).

Профилактика МКБ у кошек

Для предотвращения развития у кошек заболеваний почек и мочевого пузыря нужно использовать только качественные корма, содержащие минимальное количество солей, которые могут спровоцировать образование уролитов. Если это готовые корма, они должны быть класса холистик, премиум или суперпремиум.

Пожилым или склонным к ожирению особям, а также породам, генетически предрасположенным к МКБ, следует уделять повышенное внимание. Таким кошкам рекомендуется регулярно обследоваться у ветеринара, раз в полгода делать УЗИ мочеполовой системы, анализы крови и мочи.

Если у кошки уже был диагностирован уролитиаз, нужно стараться не допустить рецидивов, а для этого образ ее жизни следует изменить. Кроме прописанной ветеринаром пожизненной диеты и обильного питьевого режима, ее надо оберегать от стрессов, перегрева и переохлаждения, стараться не допускать ожирения, обеспечить умеренную, но регулярную физическую активность.

Читайте также: 

• Кровь в моче у кошки: причины и лечение
• Почему кошка или кот стали писать где попало
• Белок в моче у кошек: причины и лечение