Креатинин повышен у кошки: что это значит и что делать

Креатинин  ̶  конечный продукт азотистого обмена, результат анаэробной креатин-фосфатной реакции в мышцах. Это вещество образуется из креатина — важного участника энергетического обмена, выделяется в кровь и выводится с мочой. Его уровень в крови служит одним из маркеров работы почек, хотя причины, почему креатинин у кошки повышен или понижен, не всегда связаны с нарушениями в органах мочевыделительной системы. Поэтому этот показатель биохимического анализа крови в совокупности с другими исследованиями помогает в постановке диагнозов самых разных заболеваний.

Причины высокого и низкого уровня креатинина у котов

Уровень креатинина в крови кошки в некоторой степени зависит от ее породы, мышечной массы, физической активности, рациона питания. Норма кретинина в моче у кошек — 31,4-82,5 (мг\мл), в крови  ̶  от 70 до 160 ед./л.

Причиной развития азотемии (повышения содержания креатинина в крови) обычно служит нарушение клубочковой фильтрации или изменение состава крови. Такие нарушения подразделяют на преренальные, вызванные патологиями, не связанными с почками напрямую, но влияющими на их функции, и ренальными, когда пострадали сами почки.

Повышение креатинина в крови у кота может быть вызвано разными патологиями:

• Хронические заболевания почек (мочекаменная болезнь, нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз, гидронефроз). При последней, четвертой стадии ХПН уровень креатинина в крови у кошки может достигать 1000 ммоль/л. Прогноз при такой стадии заболевания часто неблагоприятный.
• Одна из причин почечной недостаточности  ̶  поликистоз. Склонность к этому заболеванию передается по наследству, поэтому кошек с такой патологией не используют для разведения.
• Инфекционные заболевания, негативно действующие на мочеполовую систему.
• Наследственные заболевания, влияющие на работу внутренних органов (например, поликистоз почек у британской и шотландской пород или амилоидоз почек у абиссинских).
• Обезвоживание. Значительная потеря жидкости при неукротимой рвоте или длительной диарее приводит к сгущению крови, и, как следствие, к изменению показателей мочевины и креатинина в большую сторону.
• Кровопотеря, малокровие, когда страдают все органы, включая почки.
• Сепсис (заражение крови) — опасное для жизни состояние, которое развивается на фоне воспалительного процесса.
• Эндокринные заболевания – гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы), сахарный диабет, синдром Кушинга (повышенная выработка поджелудочной железой гормона кортизола).
• Обструкция (закупорка) мочевыводящих путей твердым минеральным отложением (камнем), сгустком слизи или крови, новообразованием. Опасным осложнением закупорки уретры может стать разрыв мочевого пузыря.
• Рацион с высоким содержанием белков.

Пониженный креатинин у кошки не всегда служит признаком патологии, он может быть естественным, если животное ведет подвижный образ жизни и имеет небольшой вес, а, следовательно, не очень большую мышечную массу. Вариантом нормы креатина у кота считается некоторое снижение этого показателя у беременных кошек, поскольку объем крови у них в этот период увеличивается.

Если говорить о патологиях, взывающих снижение мышечной массы, то такое наблюдается при хронических болезнях системы пищеварения, некоторых эндокринных и онкологических заболеваниях. Количество мышечной массы также уменьшается у пожилых животных, и животных, страдающих ожирением.

Признаки азотемии

Симптомы при повышении или снижении уровня креатинина будут зависеть от причины, вызвавшей такие изменения:

• При содержании в организме жидкости ниже физиологической нормы наблюдаются симптомы, которые привели к обезвоживанию: диарея, рвота, нарушение мочеиспускания (сокращение объема мочи), постоянная жажда. Дыхание и пульс кошки учащаются, слизистые пересушенные, кожа, собранная в складку, расправляется медленно.
• При кровопотере или малокровии (анемии) отмечаются бледность слизистых, вялость, апатия, мышечная слабость, одышка.
• Заболевания почек клинически проявляются в случаях, когда их работоспособность значительно снижена. У кота высокий креатин в крови, развивается гипертензия (повышенное артериальное давление), на фоне интоксикации наблюдаются рвота, снижение аппетита, потеря веса, жажда, выраженная слабость.
• Закупорка уретры приводит к острой задержке мочеиспускания.
• Сепсис будет сопровождаться бледностью слизистых, повышением температуры тела, учащением пульса и дыхания, отказом от еды, общим угнетением, нарушением сознания.

Диагностика

Если вы обнаружили у своей кошки признаки недомогания и обратились в ветеринарную клинику, врач в первую очередь проведет осмотр животного и подробно расспросит, какие и когда появились симптомы. С целью предварительной диагностики будет проведен биохимический анализ крови и анализ на соотношение белок/креатинин в моче у кошки. Анализ крови следует сдавать натощак, период составляет от 8 до 12 часов.

В случае, если данные анализа крови показали слишком низкий или слишком высокий уровень креатинина у кота, для дифференциальной диагностики вашему питомцу могут быть проведены дополнительные обследования:

1. УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование определит структурные изменения внутренних органов и позволит обнаружить признаки заболевания почек, внутреннее кровотечение, разрыв или закупорку мочеточника.
2. Рентгенологическое исследование необходимо при подозрении на обструкцию мочеточников или уретры.
3. Бактериологический анализ мочи проводится при подозрении на инфекцию.
4. Тонометрия глаза. Измерение глазного давления проводят животным с хроническим заболеванием почек и щитовидной железы.

При необходимости спектр исследований может включать компьютерную и магнитно-резонансную томографию. КТ позволяет послойно исследовать строение внутренних органов и обнаружить новообразования, тромбы сосудов, изменения костно-мышечной структуры. МРТ, при проведении которой используется магнитное поле и радиоволны, дает подробные, с высоким разрешением, изображения органов.  

Лечение

Незначительное повышение креатинина в крови у кошки не предполагает лечения, и обычно приходит в норму самостоятельно. Ветеринарная помощь требуется при обнаружении опасной патологии. При тяжелых состояниях  ̶  сепсисе, разрыве мочевого пузыря, полной обструкция мочевыводящих путей, остром повреждении почек — кошку для лечения помещают в стационар.

При почечной недостаточности животному назначают капельницы с физраствором, растворами аминокислот, электролитами. Инфузионная терапия позволяет восстановить водно-солевой баланс. Улучшить кровообращение и замедлить развитие хронической почечной недостаточности удается при помощи препаратов-блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов АПФ, снижающих артериальное давление.

При кровопотере проводится переливание крови. Чтобы снять интоксикацию и дать почкам возможность восстановиться, назначают гемодиализ (фильтрацию крови через специальный аппарат, очищающий ее от гематических ядов).

Помимо медикаментозной терапии, животным с почечной недостаточностью прописывают пожизненную диету. В их рацион включают домашние корма с низким содержанием белков (много протеинов содержат бобовые, гречневая, перловые крупы, яичный белок). Рекомендуются готовые сухие и влажные корма с пометкой Renal.

Если у кота произошла блокада мочевыводящих путей, она может быть устранена с помощью постановки катетера и промывания уретры или мочеточника. При разрыве мочевого пузыря показана операция.

При стабильно высоких показателях креатинина у кошек на фоне гипертиреоза тактика лечения включает специальную диету и, в зависимости от тяжести заболевания, прием снижающих выработку тироксина препаратов или удаление продуцирующей этот гормон щитовидной железы.

Если при обследовании кошки у нее был диагностирован сахарный диабет, для нормализации уровня глюкозы ей назначают инсулиновые таблетки или инъекции, которые ставят в холку. В рационе под запрет попадают корма с высоким содержанием углеводов (это злаки, бобовые, картофель). При врожденном диабете диета и лечение носят пожизненный характер.

Профилактика

К основным рекомендациям относятся:

• Регулярные профилактические осмотры у ветеринарного врача.
• Вакцинация кошек от вирусных заболеваний, обработка от внешних и внутренних паразитов.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
• Предупреждение отравлений. Ваша питомица не должна иметь доступа к потенциально опасным веществам бытовой химии, средствам от насекомых и грызунов, лекарствам, комнатным растениям.
• Сбалансированный рацион, содержащий все необходимые для организма кота питательные вещества, витамины и микроэлементы. Если кошка ест готовые корма, покупайте крокеты и консервы не ниже премиум-класса. Переход на новый тип корма должен быть постепенным — продолжительность приучения к новой пище должна составлять не менее недели. Блюдами с хозяйского стола кошек кормить не рекомендуется – многие «человеческие» продукты вредны для животных.
• Контроль массы тела. Если ваш кот набрал лишний вес, увеличьте его активность и уменьшите объем порций еды.

Особое внимание следует уделять животным из группы риска. В нее входят «персы», сиамо-ориентальные породы и кошки, полученные метизацией этих пород, а также маленькие котята, коты пожилого возрасти или особи с ослабленным иммунитетом.

Читайте также: 

• АЛТ и АСТ повышен у собак: что означает и что делать
• Что делать при отравлении кошки или кота?
• ХПН у кошек и котов: симптомы и лечение