Симптомы и лечение глаукомы у кошек и собак

Глазное яблоко представляет собой шар, заполненный особой жидкостью ― модифицированным транссудатом крови. Оптимальное давление этой жидкости и у человека, и у животных составляет 18-24 мм рт. ст., его поддержание регулируется дренажной системой. При нарушении баланса, когда в глазное яблоко поступает больше жидкости, чем выводится, внутриглазное давление (ВГД) повышается, и развивается глаукома (от греческого γλαύκωμα― «помутнение глаза»). Это одно из самых тяжелых и плохо поддающихся лечению офтальмологических заболеваний у собак и кошек, которое приводит к постепенному разрушению сетчатки глаза и зрительного нерва, и в конечном итоге ― к потере зрения.

Причины развития глаукомы

Различают три формы заболевания: врожденную, первичную и вторичную. Врожденная глаукома ― это результат генетически обусловленных изменений в структуре дренажной системы глаза. Зачастую заболевание поражает сначала один глаз, но со временем обнаруживается и в другом глазу.

В группе риска по врожденной глаукоме собаки пород далматин, бигль, бассет, спаниель, терьер, пудель. Из кошек к данной патологии склонны британская, персидская, бирманская и сиамская породы.

Первичная глаукома развивается под воздействием провоцирующих факторов, иногда незафиксированных из-за внешней незначительности. Это могут быть травмы глаза или головы, ушибы, небольшие повреждения конъюктивы или роговицы.

У пожилых собак и котов первичная глаукома диагностируется чаще, чем у молодых особей.

Вторичная глаукома обычно связана с уже имеющимися офтальмологическими заболеваниями: катарактой (помутнение хрусталика глаза), уевитом (воспаление сосудистой оболочки глаза), кератитом (воспаление и помутнение роговицы глаза), конъюнктивитом (воспаление слизистой оболочки глаза). Значительно увеличивает риск возникновения вторичной глаукомы применение в терапии заболеваний  органов зрения стероидов.

Клинические проявления

Симптомами глаукомы у собак и кошек могут служить:

• слезотечение;
• светобоязнь;
• сетка из лопнувших капилляров на белках глаз;
• помутнение роговицы;
• буфтальм ― увеличение глазного яблока в размерах;
• мидриаз ― расширение зрачка и его плохая реакция на изменение освещения;
• помутнение или отек роговицы;
• блефароспазм ― непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза;
• животное постоянно щурится ― из-за сильной компрессии внутрисклеральных сосудов оно испытывает боль.

Диагностика

Для проведения дифференциальной диагностики глаукомы требуются офтальмологические исследования, которые проводит специалист. Животному могут быть назначены:

1. Тонометрия. Измерение офтальмотонуса (внутриглазного давления).Для устранения дискомфорта исследование проводится под местным обезболиванием.
2. Офтальмоскопия (фундоскопия). Осмотр внутренней поверхности глазного яблока с помощью специальных инструментов ― фундус-линзы или офтальмоскопа. Позволяет обнаружить патологические изменения глазного дна, оценить состояние кровеносных сосудов сетчатки.
3. УЗИ глазного яблока.Проводится для визуальной оценки состояния глазной сетчатки, если из-за отека роговицы офтальмоскопию провести невозможно. С помощью ультразвукового обследования можно также выявить отслойку сетчатки и определить сравнительные размеры больного и здорового глазных яблок.
4. Гониоскопия.  Метод визуального исследования передней камеры глаза с целью оценки состояния увеосклеральных путей, по которым осуществляется отток внутриглазного транссудата. Проводится с помощью прибора, состоящего из окуляра, линз и зеркал.

Лечение

Если глаз животного не слишком поражен и сохранил зрение, лечение глаукомы у кошек и собак проводят медикаментозными методами. Терапия направлена на снятие болевого синдрома, снижение внутриглазного давления, восстановление трофики сетчатки и нормализацию обменных процессов.

• Для снижения ВГД используют препараты:
• Бета-блокаторы и диуретические ингибиторы карбоангидразы (Бринзоламид, Дорзоламид), которые уменьшают выработку внутриглазного транссудата;
• Осмотические диуретики ― гели, которые вводят в пространство между линзой и сетчаткой глаза. Высыхая, они уменьшается в объеме, и таким образом снижают давление внутри глазного яблока;
• Селективные агонисты FP-рецепторов (Латанапрост, Травопрост, Биматопрост), которые способствуют лучшему оттоку жидкости из тканей глазного яблока.

Для снятия воспаления, уменьшения отека склеры и улучшения кровоснабжения зрительного нерва применяют глазные капли, содержащие кортикостероиды (например, Преднизолон ацетат).

При потере зрения из-за глаукомы единственным вариантом остается удаление глазного яблока ― это избавит животное от постоянных болей. Веко глаза сшивается, чтобы предотвратить попадание в пустую глазницу инфекции. Собака или кошка довольно быстро адаптируются, и привыкают пользоваться только одним глазом, передвигаясь в домашней обстановке или на улице.

Профилактика

Для того чтобы свести к минимуму риск заболевания собаки или кошки глаукомой, следует вовремя лечить животных от офтальмологических заболеваний, и избегать ситуаций, когда они могут получить травму глаза. Чтобы улучшить здоровье зрительного органа, в рацион домашних животных рекомендуется вводить специальные добавки, содержащие витамины Е и С, провитамин А (β-каротин), повышающий остроту зрения лютеин, корректор микроциркуляции рутин.

Глаукома быстро приводит к необратимой слепоте из-за развившейся на фоне высокого внутриглазного давления атрофии зрительного нерва. Утраченное в результате этого заболевания зрение вернуть невозможно. Поэтому ветеринары рекомендуют у всех, а особенно пожилых и генетически предрасположенных к глаукоме животных, хотя бы раз в год измерять внутриглазное давление.

Читайте также:

• Почему у котенка слезятся глаза и что делать
• Панофтальмит у кошек: симптомы и лечение
• У кота или кошки слизь в глазах: что делать

Читайте также:

• Болезни глаз у кошек и котов
• Строение глаза кошки
• Бельмо на глазу у кошки