Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия (Hypertrophic Сardiomyopathy) – это органическое заболевание, при котором наблюдается утолщение стенок левого желудочка сердца. Это нарушает нормальное функционирование органа, может вызвать серьезную сердечную недостаточность, и привести к инвалидности, а то и смерти животного.

Причины развития ГКМП

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек наиболее часто диагностируется у самцов среднего возраста. Кастрация и стерилизация на риск развития ГКМП не влияют. Причины развития гипертрофии миокарда не всегда являются ясными. Одной из главных считается генетическая (породная) предрасположенность. Некоторые породы кошек, такие как мейнкун, рэгдолл, сфинкс и британская короткошерстная, более подвержены развитию этого заболевания.

Спровоцировать развитие ГКМ могут системные заболевания:

• артериальная гипертония (высокое кровяное давление),
• ишемия миокарда (нарушение кровоснабжения образующих толщу стен желудочков мышц миокарда из-за сужения коронарных артерий),
• гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы).

Вышеназванные патологические состояния повышают потребление тканями кислорода, создают дополнительную нагрузку на сердце кошки и могут вызвать анатомические изменения в мышце миокарда. Увеличивать риск развития кардиопатии у кошек также может длительное использование определенных лекарственных средств, например, гормональных препаратов.

Проявления кардиомиопатии у кошек

Кардиомиопатия подразделяется на симметричную и асимметричную, в первом варианте увеличивается толщина стенок желудочка, во втором — только верхней части межжелудочковой перегородки. Признаки ГКМ зависят от расположения гипертрофированных участков сердечного желудочка.  Так, при верхушечной форме отсутствует процесс обструкции (частичной блокады) выносящего тракта желудочка.

Наиболее распространенные симптомы кардиомиопатии у кошек включают:

• Учащенное дыхание и одышку — кошка может начать дышать быстрее и тяжелее, даже в состоянии покоя.
• Хриплый кашель из-за отечных стенок гортани или накопления жидкости в легких.
• Ухудшение аппетита и потеря веса — животное может отказываться от еды из-за общего ослабления организма или из-за отека в области пищеварительной системы.
• Повышенная утомляемость и общая слабость. Кошка становится менее активной, интересуется игрой или прогулками в меньшей степени, чем обычно, быстро устает даже от небольшой физической активности.
• Утолщение шейных вен — шейные вены кошки могут стать более выраженными и заметными.
• Отеки в области живота или конечностей.
• Обмороки или потеря сознания из-за недостатка кровоснабжения мозга.

Существует так называемый синдром промежуточного устойчивого сердечного состояния (СПУСС), когда легкие симптомы ГКМП у кошки, такие как умеренная утомляемость, небольшая одышка или периодический кашель не сопровождаются признаками сердечной недостаточности.

Важно отметить, что вышеописанные симптомы не всегда являются специфичными только для Hypertrophic Сardiomyopathy. Поэтому диагноз должен быть поставлен квалифицированным ветеринаром на основе клинических признаков, физикального осмотра и проведения ряда лабораторных и аппаратных исследований.

Диагностика

При подозрении на гипертрофическую кардиомиопатию у кошки обследование животного начинается с тщательного сбора анамнеза. Ветеринар обратит внимание на симптомы и факторы риска, которые указывают на возможное наличие ГКМП. После этого проводится физический осмотр, который включает прослушивание сердца, замеры кровяного давления, частоты дыхания и пульса.

Для оценки общего состояния животному могут быть назначены анализы крови и мочи. Дифференциальная диагностика ГКМП основана на использовании аппаратных методов — допплерография, электрокардиография и рентгенография грудной клетки. Эти методы помогают оценить функцию сердечно-сосудистой системы, идентифицировать наличие в сердце анатомических аномалий. Так, рентгенологические обследование при ГКМП обнаруживает увеличение левого желудочка и предсердия.

Самым эффективным методом аппаратной диагностики ГКМП считается эхокардиография. Это неинвазивное и безопасное исследование, которое позволяет визуализировать и измерять стенки сердца, состояние клапанов и общую функцию сердечной мышцы, оценить степень ее гипертрофии. Большинство кошек с кардиомиопатией имеют электрокардиграфические нарушения, в том числе признаки блокады левой ножки пучка Гиса и желудочковые тахиаритмии.

Лечение

На сегодня не существует методов, позволяющих полностью вылечить кардиомиопатию у кота. Основным методом считается направленная на снятие симптомов и замедление прогрессирования болезни медикаментозная терапия. Цель лечения — увеличить наполнение желудочков, уменьшить застой, предотвратить аритмию и эмболию (закупорку) кровеносных сосудов.

Большинство препаратов для лечения ГКМП выпускается в виде таблеток, капсул, порошков, сиропов и гелей, поэтому пользоваться ими можно в домашних условиях, соблюдая указания врача и инструкции по применению.

Ветеринар может назначить лекарства, которые помогут контролировать сердечный ритм и снижать нагрузку на сердце.

С этой целью в ветеринарии применяются:

• Антиаритмические препараты Верапамил, Сиднофарм, Этацизин.
• Препараты, улучшающие сократимость сердечной мышцы (кардиопротекторы) – Ангиозил, Аспаркам, Вертекс.
• Блокаторы кальциевых каналов, вызывающие расслабление гладких мышц сосудов и снижающие системное сосудистое сопротивление Амлодипин, Дилтиазем;
• Бета-блокаторы, устраняющие динамическую обструкцию выводящего тракта левого желудочка и понижающие частоту сердечных сокращений Атенолол, Пропранолол.
• Для предотвращения дисфункции миокарда используют антиангинальные и антиаритмические средство из группы блокаторов кальциевых каналов Дилтиазем и Верапамил, а также Рибоксин, который оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие.
• Снизить патологическое ремоделирование тканей миокарда могут ингибиторы АПФ Каптоприл, Зофеноприл, Фозиноприл, Лизиноприл, останавливает прогрессирование гипертрофии также иммунодепрессант Рапамицин.
• Скопление плеврального выпота устраняется Торакоцентезом и/или диуретиками (Фуросемид, Спиронолактон Гидрохлортиазид).
• При гипертрофической кардиомиопатии также могут быть прописаны препараты из группы β-адреноблокаторов — Бисопролол, Атенолол, Анаприлин.

При необходимости кошке может быть назначена антитромботическая профилактика (Аспирин, Клопидогрель, Гепарин, Варфарин). Кошки с выраженными симптомами застойной сердечной недостаточности обычно получают кислородную поддержку.

При кардиомиопатии кошке прописывается диета, которая помогает поддерживать здоровье сердца и уменьшает риск осложнений.

Рацион животного должен содержать достаточное количество питательных веществ, но иметь низкое содержание соли. Подбор диеты должен быть согласован с ветеринарным специалистом.

В некоторых случаях лечение кардиомиопатия у кошек может потребовать хирургического вмешательства, например, для коррекции дефектов клапанов или удаления тромбов. Однако это редко применяемая для кошек процедура, которая требует специализированного хирургического опыта.

Меры профилактики

Хотя считается, что многие аспекты развития ГКМП являются генетически обусловленными, меры предосторожности могут помочь снизить вероятность возникновения этого состояния у кошки.

Вот несколько профилактических мер:

1. Плановые визиты к ветеринару. Регулярные медицинские обследования могут помочь выявить возможные проблемы со здоровьем кошки, включая сердечные заболевания. Раннее обнаружение и своевременно начатое лечение могут предотвратить прогрессирование заболевания.
2. Сбалансированное питание. Важно обеспечить кошку нутриентно-полноценной диетой. Питание, богатое антиоксидантами и витаминами Е и С, полезно для поддержания здоровья сердца. Консультация с ветеринарным врачом поможет выбрать подходящий кошачий рацион.
3. Предотвращение стрессов. Психическое перенапряжение может негативно повлиять на здоровье сердца кошки. Благоприятная среда проживания и предотвращение хронического стресса могут снизить вероятность возникновения у кошки гипертрофической кардиомиопатии.
4. Физическая активность. Умеренная физическая активность, регулярные игры и тренировки будут способствовать общей физической форме кошки и снижению риска сердечных проблем.
5. Генетическое тестирование. Если у вашей кошки есть породная предрасположенность к развитию ГКМ, генетическое тестирование может быть полезным для выявления и идентификации мутаций, связанных с этим заболеванием. Это может помочь вам и ветеринарному врачу принять решение о мерах профилактики и особенностях ухода за кошкой.

Читайте также: 

• Сердечная недостаточность у кошек и котов
• Как дать таблетку кошке или коту
• Инфаркт у кошек и котов